26岁乙肝患者,最近牙龈出血,确诊为早期肝硬化

2023-02-25 17:02:55  来源:肝病肿瘤专家费雁

小王,今年26岁,两年前就在当地医院诊为慢性乙型肝炎,经治疗效果欠佳,后面症状不明显,小王对病情也就置之不理,就在近几个月小王牙龈时常出血,刷牙的时候尤为明显。刚开始以为是“上火”,没放在心上,后在家人的不断催促下,才来医院进行了一番检查,结果经诊断为早期肝硬化。


(相关资料图)

直到去年12月份,在家人的带领下找到肝病专家费雁主任,再次经过了一番检查,彩超显示肝硬化,二维及彩色多普勒超声示肝形态大小尚可,脾脏体积增大,厚约5.1cm,两手掌可见蜘蛛痣,腹软平坦,肝于肋下未及,脾于左肋下2.5cm,质软,诊断为肝炎肝硬化(代偿期)。

随即肝病专家费雁根据小王的病情决定为他中西医结合治疗。

治疗了2个月后,不适症状明显减少,牙龈也不出血了,肝功能一切正常,脾已回缩至正常大小。摆脱了疾病的困扰,小王又和同龄人一样无忧无虑了。

其实临床上,很多肝硬化患者早期症状不明显,牙龈算其中一个典型症状,虽然牙龈出血不等于肝硬化,但牙龈出血依然不容忽视,很多人因为无疼痛、发热,也不影响进食,因而失去警觉,误以为“上火”,耽误了治疗。根据临床观察,早期肝硬化有以下6种征兆:

1.慢性消化不良

早期肝硬化可以出现,一系列肝区隐痛、腹泻、便秘、腹胀、食欲减退等慢性消化不良症状。

2.不规则出血

肝功能减退,出现凝血酶原和其他凝血合成受到影响,引起血小板减少,可表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤紫斑、呕血、便血。

3.蜘蛛痣

最典型的肝硬化早期表现,蜘蛛痣。其中,酒精性肝硬化患者的蜘蛛痣,无压痛感;此外,肝脏有轻度到中度的肿大,超声检查可以发现。脾脏可以正常,也可以出现轻度肿大表现。

4.肤色变黄

医学上称为黄疸。表现为眼球、皮肤、尿液异常变黄颜色,而黄疸又是肝脏恶性病变的体征之一,因为胆红素代谢出现问题,身体的胆红素含量则升高。

5.内分泌失调

女性表现为不孕、闭经、月经过少。可出现肝掌、蜘蛛痣。当发现蜘蛛痣时,已经表示肝损伤比较严重。而肝掌表现为手掌发红,尤其指大鱼际、小鱼际手指末端出现发红。

5.体征表现

消瘦、体力减退、易疲劳、无力。少数患者出现面色发黑、晦暗,面部色素沉着。

若出现有以上症状,请尽快到医院做肝功能相关检查。而对于肝硬化的治疗要制定目标和治疗策略,改善临床症状、提高生活质量,延长患者的生存时间,这将对肝病诊疗有重要的意义。

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